Vai ser submetido a uma cirurgia? Conheça os passos essenciais antes de agendar
Se o seu médico lhe recomendou uma cirurgia, é importante saber que existem alguns passos essenciais a cumprir antes de agendar o procedimento, como beneficiário da ADSE. Abaixo, indicamos o que deve ter em atenção para garantir que tudo decorre com tranquilidade e sem surpresas.
1. Solicite o orçamento da cirurgia
Peça sempre ao prestador o orçamento detalhado da cirurgia recomendada. Este documento é fundamental para que possa avaliar os custos e perceber se está abrangido pelas condições da ADSE, seja através da rede ADSE ou em regime livre (sem convenção).
2. Vai usar a rede ADSE?
Se optar por realizar a cirurgia através da rede ADSE (com comparticipação direta), saiba que o valor máximo que poderá pagar, por episódio cirúrgico, é de 500€, independentemente do tipo de cirurgia. No entanto, é essencial informar-se sobre todos os detalhes e condições. Por exemplo, os exames de diagnóstico associados não são incluídos no valor do episódio cirúrgico
Para saber mais sobre esta regra da ADSE, clique aqui para saber mais informações.
Não se esqueça: Confirme sempre com o prestador se a cirurgia necessita de autorização prévia. Esta verificação deve ser feita antes da realização do procedimento e é importante garantir que, se for necessária, a autorização já foi solicitada e aprovada pela ADSE.
Saiba mais sobre autorizações prévias aqui: Autorização Prévia – ADSE
Consulte os prestadores convencionados mais próximos de si aqui e conheça a tabela do regime convencionado em vigor aqui.
3. Vai optar pelo regime livre?
Se decidir realizar a cirurgia fora da rede ADSE (regime livre), poderá solicitar o reembolso das despesas à ADSE. Para isso, deve:
- Reunir todos os documentos exigidos para o pedido de reembolso
- Simular previamente o valor a receber através do simulador de reembolsos, de acordo com os procedimentos descritos no orçamento.
Fora da rede ADSE, nunca é necessária autorização prévia. A comparticipação será feita posteriormente e o processo é analisado com o pedido de reembolso.
Consulte aqui tudo o que precisa para pedir o reembolso: Como pedir o reembolso – ADSE
E veja aqui a tabela de preços e regras aplicáveis: Tabela de Preços e Regras do Regime Livre – ADSE.
